К отходам учреждений здравоохранения относятся твердые, жидкие и газообразные вещества, материалы и предметы лечебно-профилактической (медицинской) деятельности, которая включает диагностику, наблюдение, лечение, профилактику и облегчения страданий человека, а также связанные с этим исследования, в том числе научные.
В учреждениях здравоохранения образуются опасные отходы, имеющие такие физические, химические, биологические свойства, которые создают или могут создать значительную угрозу для здоровья пациентов и сотрудников и требуют специальных методов обращения с ними.
Соблюдение требований санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил во время сбора, временного хранения и удаления для дальнейшей утилизации отходов учреждений здравоохранения позволяет свести к минимуму распространение инфекций и снижает риск травматизма сотрудников учреждения, пациентов, посетителей.
Не все в кучу! Классификация медицинских отходов
Действующие Государственные санитарно-противоэпидемические правила и нормы по обращению с медицинскими отходами (Приказ МОЗ от 08.06.2015 № 325) устанавливают общие требования по обращению с этим видом отходов в учреждениях здравоохранения с целью предупреждения их негативного влияния на жизнь, здоровье населения и окружающей среды и определен порядок сбора, перевозки, хранения, сортировки, обработки (переработки), утилизации, удаления, обеззараживания, захоронения и их уничтожения. Порядок обращения с каждым отдельным видом этой группы определяется в зависимости от категории, к которой относится отход.
Медицинские отходы делятся на следующие категории:
- Категория А — эпидемически безопасные медицинские отходы;
- Категория В — эпидемически опасные медицинские отходы;
- Категория С — токсикологически опасные медицинские отходы;
- Категория D — радиоактивно опасные медицинские отходы.
Система обращения с отходами состоит из следующих этапов:
- Сбор и сортировка отходов;
- Маркировки отходов;
- Обеззараживания (дезинфекция) отходов;
- Транспортировки и переноса отходов в корпусная / межкорпусных (накопительные) контейнеры в пределах учреждения, где они образуются;
- Утилизация отходов (тех, что могут подлежать утилизации);
- Захоронения отходов (только для отходов категории А).
Требования к обращению с каждой категорией медицинских отходов:
Обращения с бытовыми отходами (категория А) — сбор, перевозка, сортировка, хранение, обработка, переработка, утилизация, удаление, обезвреживание и захоронение, в пределах требований действующего законодательства.
Отходы категории В после обеззараживания передаются на предприятия, имеющие лицензию на осуществление операций в сфере обращения с опасными отходами и имеют соответствующее сертифицированное оборудование.
Медицинские отходы категории С передаются специализированным предприятиям, имеющим лицензию на осуществление операций в сфере обращения с опасными отходами.
Сбор, хранение, транспортировка и удаление отходов категории D осуществляются в соответствии с требованиями законодательства Украины по обращению с радиоактивными отходами, нормами радиационной безопасности.
Условия безопасного обращения с медицинскими отходами
К работам, связанным со сбором, обработкой, хранением и перевозкой отходов не допускается привлекать людей, которые не прошли соответствующей подготовки. Инструктаж персонала по правилам безопасного обращения с отходами проводится лицом, ответственным за сбор отходов по приказу по учреждению здравоохранения.
В связи с тем, что в процессе уборки и ликвидации отходов часто приходится сталкиваться с самыми разнообразными проблемами, руководителям учреждений рекомендуется разработать план поэтапных мероприятий и назначить сотрудника, ответственного за координацию этого вида деятельности медицинского учреждения.
В план мероприятий следует включить обучение всех сотрудников, участвующих в процессе уборки и ликвидации отходов.
При нарушении нормативных требований по удалению в отходы острых предметов возникает серьезная угроза здоровью тех сотрудников, в обязанности которых входит уборка и удаление отходов, в результате травм и передачи опасных инфекционных заболеваний, включая заражение вирусом гепатита В, С и ВИЧ. С целью предотвращения инфицирования персонала медицинского учреждения следует придерживаться универсальных мер безопасности при обращении с медицинскими отходами. Эти меры предусматривают следующее:
- Соблюдение правил и техники мытья и антисептики рук;
- Использование индивидуальных средств защиты (водонепроницаемые халаты, шапочки, перчатки, маски, очки или защитные экраны) во время проведения всех медицинских манипуляций, уборка операционных, перевязочных, манипуляционных помещений, бактериологических и клинико-диагностических лабораторий и т.п., связанные с возможным контактом с кровью или другими биологическими жидкостями пациентов;
- Соблюдение правил безопасности при работе, уборке, предстерилизационной очистке или удалении из отделения острого и режущего медицинского инструментария.